Септопластика (выравнивание носовой перегородки)
Искривление носовой перегородки – одна из наиболее часто встречающихся проблем в отоларингологии, требующая оперативного вмешательства. По разным данным 70-90% населения планеты имеет данную патологию. Но, к счастью, жалобы на затруднение дыхания и видимые деформации возникают лишь у трети таких людей. Операция на носовой перегородке может понадобиться вследствие различных причин – родовой травмы, перелома и ушиба костей носа, или из-за неравномерного роста костных и хрящевых структур в подростковом возрасте.
Септопластика — хирургическое выравнивание носовой перегородки. Носовая перегородка может искривляться вследствие различных причин:
травмы носа; нарушения развития лицевого скелета;
появления новообразований (опухоли, полипы), разрастание которых способствует искажению хрящевой ткани; неравномерного роста костных и хрящевых отделов в пубертатном возрасте. Смещение и деформация носовой перегородки могут быть как в виде изгибов, так и в виде выступов в форме шипов и гребней. Патология может нарушать нормальные процессы аэродинамики и, вследствие давления на носовые раковины, вызывать их компенсаторное увеличение, в результате чего заложенность носа усугубляется, появляются храп и ночное апноэ, развиваются хронические заболевания лор-органов околоносовых пазух.

Подробнее об операции
Несмотря на то, что процедура может проводиться совместно с ринопластикой (пластикой носа), она не имеет ничего общего с эстетической хирургией и ее можно делать только по медицинским показаниям. Основная цель оперативного вмешательства — восстановление полноценной функциональности лор-органов, нарушенной вследствие физиологической, травматической или компенсаторной деформации. При оперативном вмешательстве удаляются и/или корректируются поврежденные участки хрящевой или костной ткани. Процедура выполняется эндоназально (через носовые ходы), под наркозом, с использованием оптического зонда.

Показания к септопластике
Выравнивание перегородки рекомендовано в следующих случаях:
при нарушении носового дыхания, обусловленном искривлением;
хроническом воспалении придаточных пазух;
повреждении носовой перегородки при травме или хирургических манипуляциях;
перфорации хрящевой перегородки вследствие вдыхания токсичных веществ;
регулярные кровотечения из носа; апноэ; храп; асимметрии носа, обусловленной искривлением перегородки. Перечень показаний к устранению деформации перегородки может быть расширен по усмотрению врача.

Противопоказания
Противопоказанием к проведению септопластики является наличие заболеваний, нарушающих свертываемость крови, онкологических и инфекционных болезней, тяжелого течения сахарного диабета. Также операцию не проводят при тяжелых патологиях внутренних органов, болезнях в стадии обострения.

Этапы проведения

Предоперационный период. За несколько дней до операции по коррекции носовой перегородки прекращается прием аспирина и других противовоспалительных препаратов, а также лекарств, разжижающих кровь. Сдаются анализы, среди которых общий анализ крови, ЭКГ и др. Запрещается принимать пищу менее чем за 12 часов до проведения операции.

Оперативное вмешательство. Септопластика проводится под общей или местной анестезией. В носу делаются разрезы, далее для доступа к хрящевой части перегородки поднимается участок слизистой оболочки вместе с надхрящницей. Все манипуляции осуществляются на хряще перегородки носа. Далее проводятся разрезы, отделяющие хрящ от костной части. После этого участок слизистой оболочки поднимается вместе с надкостницей, выявляются искривленные места. Фрагменты костной и хрящевой ткани, препятствующие приданию перегородке центрального положения, удаляются. Все деформированные участки исправляются. Продолжительность септопластики составляет от 30 до 90 минут в зависимости от индивидуального строения и состояния перегородки носа.

Послеоперационный период. Первые несколько дней сохраняются незначительные болевые ощущения, снимаемые анальгетиками, которые назначаются врачом. Длительность периода восстановления носового дыхания составляет от 2 до 6 недель. Пациент с исправленной перегородкой должен избегать физических нагрузок, переохлаждений и перегреваний в течение 4 недель, исключить из рациона спиртные напитки, горячую пищу в течение 2 недель. В стационаре и после выписки врач выполняет уход за полостью носа, который способствует хорошему заживлению. Этот этап лечения не менее значим, чем сама операция.

Септопластика