Микрогайморотомия– операция по вскрытию гайморовой (верхнечелюстной) пазухи с последующим удалением патологического содержимого. Таким патологическим содержимым могут быть кисты, полипы, новообразования, инородные тела (пломбировочный материал, фрагмент корня зуба, грибковое поражение), гнойно-воспаленная слизистая оболочка и т.д.
Чаще всего встречаются кисты верхнечелюстных пазух. Киста – доброкачественное образование, имеющее шаровидную форму с тонкими эластичными стенками, заполненное жидкостным содержимым. Кисты образуются из бокаловидных (железистых) клеток слизистой оболочки околоносовых пазух вследствие нарушения функционирования выводных протоков желез. Размер и расположение кист могут быть самыми различными.
В большинстве случаев (в зависимости от размеров и расположения кисты) жалобы отсутствуют. В некоторых характерны следующие симптомы:
Периодические или постоянные головные боли
Дискомфорт в области верхней челюсти
Периодически возникающие воспалительные процессы в пазухах – синуситы (гаймориты и пр.).
Слизистое отделяемое из полости носа или стекание слизи по задней стенке глотки.
Описанные жалобы не всегда являются признаком именно кисты, поэтому в большинстве случаев необходимы консультация оториноларинголога и выполнение томографии околоносовых пазух. Наиболее значимыми методами диагностики являются компьютерная или магнитно-резонансная томография придаточных пазух носа, позволяющие с точностью до миллиметра установить размер кисты, ее расположение в пазухе.
Различают классическую (радикальную) и эндоскопическую эндоназальнуюгайморотомию, микрогайморотомию.
Эндоскопическая гайморотомия отличается низкой травматичностью и поэтому называется малоинвазивной. В ходе операции затрагивается минимальный объем здоровых тканей, доступ к верхнечелюстной пазухи осуществляется через полость носа. При выполнении эндоскопической методики минимизируется риск осложнений, укорачивается период реабилитации.
Эндоскопическая микрогайморотомия - традиционный метод удаления кист, инородных тел. Во время операции выполняется небольшой разрез слизистой оболочки под губой (до 5 мм), после чего троакаром выполняется прокол передней стенки пазухи и через отверстие диаметром 5-6 мм под контролем эндоскопа микрощипцами удаляется содержимое гайморовой пазухи (киста, инородное тело).

Показания к операции:
консервативное лечение не помогает;
наличие кист в верхнечелюстной пазухе;
полипы, инородные тела в верхнечелюстных пазухах;
хроническое рецидивирующее течение гайморита;
периодическое возникновение заложенности;
появление неприятного запаха из носа;
Операцию микрогайморотомию делают, если промывания, антибиотики и физиотерапия не помогают.

Противопоказания
плохая свёртываемости крови;
болезни внутренних органов: сердца, почек, лёгких, печени;
острые вирусные, бактериальные, респираторные инфекции;
декомпенсированный сахарный диабет.

КАК ПРОВОДИТСЯ МИКРОГАЙМОРОТОМИЯ ?
В нашей клинике можно пройти процедуру микрогайморотомии с эндоскопическим контролем. Вмешательство предусматривает введение в гайморовы пазухи эндоскопического оборудования, которое позволяет вывести изображение поражённой области в увеличенном виде на монитор. Манипуляции не затрагивают окружающие ткани.Под контролем эндосокпа с разными углами обзора и с помощью микроинструментов врач проводит ревизию полости пазухи и выполняет необходимые манипуляции: удаляет гной, кисты, полипы или инородное тело, промывает полость лекарственным раствором.

ПРЕИМУЩЕСТВА ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ МИКРОГАЙМОРОТОМИИ
малая травматичность – во время операции практически не затрагиваются окружающие ткани;
минимальная кровопотеря;
в некоторых случаях вмешательство можно провести амбулаторно и в тот же день вернуться домой;
быстрая реабилитация пациента после вмешательства.

Микрогайморотомия